La prostatitis aguda se caracteriza por un cuadro clínico pronunciado. La patología es peligrosa con una serie de complicaciones graves, por lo que necesita un tratamiento oportuno y complejo. En este artículo se describe cómo reconocer y tratar una enfermedad.
La prostatitis aguda es una enfermedad inflamatoria, que se acompaña de sensaciones dolorosas pronunciadas y puede representar un gran peligro para la salud. Para un pronóstico exitoso de la enfermedad, debe consultar a un médico a tiempo para el diagnóstico y la prescripción de un tratamiento competente.
Características generales de la enfermedad.
La prostatitis aguda es un proceso inflamatorio de rápido desarrollo en la glándula prostática. Tiene cuatro etapas de desarrollo:
- Catarral.En esta etapa, la glándula se hincha un poco, la inflamación afecta solo las membranas mucosas de los conductos excretores de la glándula. Este período es el momento más favorable para el tratamiento: si lo comienza en este momento, puede deshacerse de la enfermedad en menos de dos semanas. La naturaleza de la inflamación no es purulenta, pero el edema que aparece obstruye los conductos, impidiendo que la secreción salga de la glándula. Comienza el estancamiento.
- Folicular.Como resultado del estancamiento, las bacterias que han ingresado al órgano ya comienzan su actividad en él. Dado que el órgano está compuesto por células, agrupadas en lóbulos y separadas por tejido conectivo, la inflamación afecta primero a una parte.
- Parenquimatoso.La inflamación pasa de un lóbulo a otro, hay muchas pústulas en diferentes partes de la glándula.
- Absceso purulento.Las pústulas se fusionan en una y se forma una vejiga llena de contenido purulento en la glándula. Con el tiempo, puede estallar, el pus se esparce y penetra en el espacio alrededor de la próstata y la vejiga, la uretra o el recto. Cuando se abre un absceso, el pus no sale por completo y esto se convierte en una nueva ronda en el proceso inflamatorio.
La rapidez con que se desarrollará el proceso patológico y cómo terminará depende de una serie de factores: los motivos de la inflamación, la puntualidad y la idoneidad del tratamiento.
Causas
En el 90% de los casos, la causa de la inflamación aguda de la próstata es una lesión infecciosa. Los agentes causales pueden ser uno o varios tipos de bacterias y virus:
- Los gonococos son una de las bacterias más peligrosas, inician rápidamente procesos purulentos.
- Trichomonas es el líder entre los microorganismos de transmisión sexual. Penetra en el espacio intercelular de la glándula, por lo tanto, requiere un tratamiento prolongado y obstinado.
- Clamidia: además de la toxicidad, pueden pegar los eritrocitos, aumentando su velocidad de sedimentación e impidiendo la circulación sanguínea en el área afectada. Penetran más profundamente que Trichomonas.
- Estafilococos, la apariencia dorada es especialmente común. Puede sobrevivir en cualquier tejido y órgano, causa supuración y espesa la sangre.
- Ureaplasma es un cruce entre unicelular y virus. Puede ingresar a la próstata desde el tracto urinario o mediante relaciones sexuales sin protección.
- Escherichia coli es una bacteria gramnegativa, un agente causante frecuente de inflamación aguda. Entra en el cuerpo como resultado de una higiene inadecuada durante la preparación de los alimentos.
Esta no es una lista completa de bacterias y virus que pueden causar inflamación aguda de la glándula prostática.
A menudo, la razón no radica solo en las infecciones que pueden vivir en el cuerpo durante mucho tiempo sin casi ningún síntoma. Comienzan a desarrollarse rápidamente cuando hay factores que contribuyen a esto:
- Hipotermia regular o única. El frío debilita las defensas del organismo y les resulta más difícil contener bacterias patógenas, sobre todo si la hipotermia está asociada al trabajo diario.
- Vida sexual irregular. El estancamiento de la secreción de la glándula (que es parte integral de los espermatozoides) promueve la multiplicación de bacterias.
- Ejecución de infecciones. Estas pueden ser infecciones que resultan de relaciones sexuales sin protección o bacterias que han causado una inflamación leve en el tracto urinario. Las consecuencias de un dolor de garganta purulento que no se cura completamente en forma de estreptococos también pueden provocar inflamación. Incluso la caries dental puede causar prostatitis.
- Inmunidad debilitada. Si, como resultado de una enfermedad o la ingesta incontrolada de antibióticos, las defensas del cuerpo se vuelven insuficientes, las bacterias ciertamente se manifestarán.
- Incumplimiento de las normas de higiene personal.
Los síntomas de la prostatitis aguda
Los síntomas dependen del estadio de la enfermedad.
Durante el período de la prostatitis catarral, hay una leve molestia y una sensación de pesadez en el perineo, la necesidad de usar el baño por la noche se vuelve más frecuente. La micción se acompaña de ardor y dolor. La glándula en sí es normal o agrandada no críticamente, el examen de palpación causa dolor. La temperatura permanece normal o sube ligeramente. Sin intoxicación, bienestar general.
El período folicular tiene más manifestaciones. El dolor crece, se vuelve constante, a veces se irradia bruscamente al pene, el sacro o el recto. Aparece retención de orina, ya que la micción es difícil debido al dolor agudo. La defecación también se acompaña de un dolor intenso.
La temperatura sube a 38 grados y se mantiene en este nivel. La glándula prostática aumenta notablemente de tamaño, tiene una consistencia densa, está tensa, tocarla en algunos lugares causa un dolor agudo.
La prostatitis parenquimatosa es muy difícil. El apetito desaparece, aparecen escalofríos, debilidad generalizada. La necesidad frecuente de ir al baño con una micción breve se reemplaza por una retención urinaria aguda. Intentar vaciar la vejiga o el intestino se vuelve casi imposible debido al dolor insoportable. Se agrava con el estreñimiento y la vejiga llena, se extiende por todo el perineo, un ligero alivio solo puede presentarse en una posición boca abajo con las piernas dobladas.
La temperatura sube por encima de los 39 grados. La inflamación comienza a extenderse a otros órganos, el recto segrega moco. La glándula prostática tiene un contorno indistinto, agrandada y dolorosa. Es posible que la palpación no sea posible debido al edema.
La formación de un absceso se acompaña de la localización del punto de dolor agudo, donde apareció el absceso. El paso de la orina, las heces y los gases es extremadamente difícil, acompañado de un dolor punzante intenso que se extiende al intestino. La temperatura se mantiene por encima de 39, 5 grados, aparecen escalofríos, fiebre y, a veces, un estado delirante.
Entonces, inesperadamente, llega el alivio: el dolor desaparece, la temperatura desciende. Sin embargo, esto no quiere decir que el paciente se haya recuperado: lo cierto es que el absceso se ha reventado y ahora se necesitan procedimientos urgentes para limpiar el cuerpo de pus, porque las consecuencias negativas pueden ser muy diversas.
Diagnósticos
El diagnóstico se realiza sobre la base de una evaluación de las quejas del paciente, análisis de secreciones de orina, sangre y próstata. Además, utilizan el método de diagnóstico rectal digital, ecografía y TC.
La gravedad de los trastornos urinarios se evalúa mediante uroflujometría.
Un análisis general de orina le permite identificar la enfermedad en las etapas más tempranas, cuando los síntomas característicos aún están ausentes. El índice de acidez alcalina en sí mismo indica el desarrollo de inflamación.
El examen bacteriológico de la orina le permite determinar la naturaleza de la inflamación y sus causas. Los cambios en el color, olor o consistencia de la orina no se consideran evidencia absoluta de prostatitis aguda.
Un hemograma completo es la base del estudio de la enfermedad. Los indicadores característicos de la prostatitis aguda son niveles bajos de hemoglobina (normal 130 g / l), niveles altos de urea y creatinina, así como el nivel de leucocitos y la velocidad de sedimentación globular. La proteína no debe ser normal, así como un alto nivel de leucocitos; no debe haber más de 5 unidades.
El análisis específico de PSA le permite identificar no solo la inflamación, sino también la formación maligna.
La investigación de la PCR le permite identificar rápidamente cualquier infección genital que a menudo sea la causa de la prostatitis aguda.
La ecografía le permite determinar el tamaño de la glándula prostática, sus bordes, la presencia de cambios puntuales y difusos. Si se ha formado un absceso, este estudio puede determinar su tamaño y ubicación. Si es posible, el estudio se realiza por vía transrectal; si el dolor y la hinchazón no lo permiten, el estudio de la glándula se realiza desde el costado del abdomen.
A veces, la ecografía se realiza con la observación del cambio en la frecuencia del sonido reflejado por el órgano. Esto le permite evaluar el suministro de sangre a la próstata: la vascularización, que puede aumentar o debilitarse según el tipo de inflamación y su etapa. Le permite distinguir un tumor canceroso de la prostatitis aguda.
Si el médico determina que es necesaria una cirugía, prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética para examinar los detalles del proceso inflamatorio.
Tratamiento de la prostatitis aguda
La terapia de enfermedades siempre es compleja, lo que incluye tomar diferentes medicamentos, procedimientos y dietas. El tratamiento puede durar unos 2 meses.
La tarea principal del médico es eliminar la causa de la inflamación, que con mayor frecuencia consiste en una infección. Para ello, se prescriben antibióticos (solos o en combinación). La elección de un fármaco depende de varios factores:
- la sensibilidad del patógeno;
- enfermedades concomitantes del paciente;
- modo de acción de la droga.
El autodiagnóstico y la terapia no son posibles: se selecciona un medicamento eficaz sobre la base de pruebas de laboratorio
Para combatir los agentes causantes de un proceso inflamatorio agudo, se utilizan con mayor frecuencia fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación. Para el tratamiento de la prostatitis aguda, el efecto bactericida del antibiótico es de fundamental importancia.
Dependiendo de la etapa y condición del paciente, se seleccionan la dosis y la forma de liberación del fármaco: cuanto más descuidada es la situación, mayor es la dosis y más importante es que el fármaco llegue más rápido a su destino, por lo tanto, Los medicamentos en forma de inyecciones son preferibles a las tabletas.
Es necesario normalizar la salida de orina y secreciones. Si la retención urinaria se ha convertido en una forma aguda, se prescribe una epicistomía con trocar: una punción de la vejiga, seguida de la introducción de un tubo delgado.
Si no se requieren medidas tan drásticas, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides para restaurar la micción normal, que eliminan la hinchazón y el dolor. Los medicamentos se recetan en forma de tabletas, inyecciones o supositorios rectales.
Si la prostatitis aguda se ha convertido en un absceso, el tratamiento depende de la etapa en la que se encuentre. La etapa de infiltración se trata con terapia activa con antibióticos e inmunoestimulantes. Se administra un bloqueo con analgésicos para ayudar al paciente a superar el dolor.
Si se ha formado un absceso, el tratamiento solo es posible con la ayuda de una intervención quirúrgica: se abre la vejiga purulenta, se lava y se instala el drenaje. Después de la operación, se prescribe una terapia para combatir los microbios y la intoxicación.
El tratamiento de la prostatitis aguda no se limita al alivio de los síntomas. El curso de antibióticos debe beberse hasta el final, y no hasta que desaparezca el dolor.
Una vez que se elimina la convulsión, es el momento de la fisioterapia. Incluye procedimientos de UHF y microondas, electroforesis y masaje de próstata. El objetivo es aliviar la hinchazón (si se deja), mejorar la salida de las secreciones glandulares para evitar la congestión.
Es importante ceñirse a su dieta durante el transcurso del tratamiento. Debes rechazar los siguientes productos:
- bebidas alcohólicas, café, frito y salado: contribuye a la aparición de congestión;
- repollo blanco, manzanas, legumbres y verduras crudas: causan hinchazón, como resultado de lo cual los órganos pélvicos, incluida la próstata, se comprimen;
- bebidas ácidas, despojos: irritan el tracto urinario.
La dieta debe incluir cereales, verduras guisadas, productos lácteos y frutas horneadas. Todo esto contribuye al funcionamiento normal de los intestinos. Es necesario observar el régimen de bebida, bebiendo al menos 2 litros de líquido (agua, bebidas de frutas, jugos) por día. Cuanto más a menudo se enjuaga el tracto urinario, menor es el riesgo de inflamación.
Los complejos vitamínicos y los péptidos deben beberse para mejorar la regeneración de los tejidos y la rápida restauración del funcionamiento normal de la glándula.
El curso favorable del tratamiento se juzga por la restauración de los tejidos de la glándula, la normalización de las indicaciones químicas de las secreciones prostáticas, la ausencia de patógenos en los análisis y el bienestar general del paciente.
Pronóstico y complicaciones
Cuanto antes se inicie el tratamiento, más rápido y más fácil será deshacerse de la prostatitis aguda. La complicación es cada etapa siguiente de la enfermedad, el curso crónico de la enfermedad, la propagación de la inflamación a otros órganos, la infertilidad y la sepsis. Si la enfermedad ha comenzado, puede ser necesario extirpar la glándula.
Con un tratamiento oportuno, al final del curso de la terapia, todas las funciones del cuerpo se restauran, la capacidad de trabajo se restaura por completo.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen la ausencia de relaciones sexuales sin protección (para excluir las ITS), una higiene cuidadosa y el tratamiento oportuno de los procesos inflamatorios en el tracto urinario. Es necesario mantener la inmunidad, no comenzar la caries y tratar cuidadosamente cualquier enfermedad infecciosa.
También debe excluir los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Para esto necesitas:
- tener una vida sexual regular con una pareja;
- evitar la hipotermia (tanto permanente como única);
- dejar el alcohol, fumar y un estilo de vida sedentario;
- someterse regularmente a un examen de rutina por parte de un urólogo;
- no se automedique ante los primeros signos de procesos inflamatorios;
- seguir una dieta equilibrada;
- tomar vitaminas, especialmente durante los períodos de propagación de enfermedades infecciosas.
La inflamación aguda de la próstata aparece debido a infecciones que se desarrollan en circunstancias favorables. El tratamiento se realiza con antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y vitaminas. Durante el período de terapia, es importante seguir una dieta y un régimen de bebida.